Control de la Miopia
En què consisteix el control de la miopia?
El control de la miopia és la tècnica que s’utilitza per intentar endarrerir la progressió de la miopia en nens de 6 a 16 anys, mitjançant lents de contacte d’ús nocturn, diürn o lents oftàlmiques. Si bé la miopia no es pot revertir, l’objectiu del tractament és evitar que augmenti.
Per què és important el control de la miopia?
El control de la miopia és fonamental per reduir el risc a llarg termini de les patologies associades a una miopia alta, com ara despreniment de retina, maculopaties i glaucoma. Cada vegada que la miopia puja, significa que l’ull creix i en aquest procés els teixits oculars s’estiren i la retina s’aprima, cosa que comporta un augment del risc de patir patologies retinal que causen pèrdua de visió.
En què consisteix aquesta tècnica?
Amb aquesta tècnica s’intenta, d’una banda, alentir l’augment de la miopia i de l’altra, que l’ull creixi el mínim possible, per això s’usen lents basades en la inducció d’un desenfocament a la retina perifèrica o basades en la tecnologia EDOF .
Quin tipus de lent de contacte es fa servir en el control de la miopia?
Hi ha lents de contacte per a ús nocturn (ortoqueratologia) i lents especials per a ús diürn. Aquestes darreres són lents de contacte toves. Depenent dels laboratoris fabricants n’hi ha de reemplaçament diari, mensual o trimestral.
Aquestes lents es poden fabricar a mida en diferents mides i amb qualsevol graduació, de manera absolutament personalitzada per a cada pacient.
Quins són els resultats?
S’han realitzat diversos estudis sobre grups de control que utilitzaven aquesta lent de contacte i altres que utilitzaven lents de contacte iguals però sense desenfocament perifèric i de mitjana, la progressió miòpica va ser menor en un 59% respecte a una lent de contacte convencional.
Preguntes freqüents
A quina edat es poden començar a fer servir aquest tipus de lent de contacte?
Qualsevol nen a partir dels 6 anys és apte per al seu ús, però variarà en funció de cada cas, per això és vital fer un estudi previ.
Un dels requisits principals és la motivació del pacient i la col·laboració i supervisió per part dels pares per assegurar-se que es fan servir de la manera correcta.
Quins criteris s’utilitzen per triar les lents de contacte toves per a control de miopia en nens?
Generalment es recomana el reemplaçament diari per evitar riscos associats a una mala neteja i/o manipulació de les lents.
Què cal per a l’adaptació?
Abans de l’adaptació, es realitzaran diverses proves oftalmològiques complementàries, així com una refracció, topografia corneal, estat de la superfície ocular, estabilitat llagrimal, etc., les quals serviran d’orientació per a una primera adaptació amb lents de prova.
Quin ús s’han de donar a les lents de contacte per a un tractament correcte?
El temps dús recomanat és de 6 dies a la setmana mínim; i unes 10 hores al dia. No seguir aquestes indicacions farà que el tractament no funcioni com cal.
Quines precaucions cal tenir amb l’ús d’aquestes lents de contacte?
Les mateixes precaucions que amb qualsevol tipus de lents de contacte toves:
- Neteja i assecat de mans abans de posar i treure les lents de contacte.
- No dormir mai amb elles.
- No utilitzar-les si hi ha envermelliment ocular i acudir a l’oftalmòleg.
Durant quant de temps cal fer aquest tractament?
La fase clau on la reducció en l’avenç de la miopia és més gran es troba entre els 6-10 anys. Aquí és fonamental començar el tractament i mantenir-lo actiu, ja que és la fase crítica en el creixement ocular. Aquest tractament pot estendre’s durant tota una dècada, entre els 6 i els 16 anys, sent aconsellable començar abans dels 10 per aconseguir la major reducció possible. En general, s’aconsella abandonar-lo quan la progressió sembla estabilitzar-se.
Quins són els possibles inconvenients?
El primer és que no es poden garantir resultats en tots els pacients. L’experiència indica que en uns casos funciona i d’altres no. Es pot deure a factors externs aliens al contactòleg, com ara el mal seguiment del tractament, però en altres ocasions no funciona malgrat ser estrictes amb l’ús degut a influències genètiques i ambientals.
Mesures importants a tenir en compte:
- Acudir a les revisions periòdiques marcades pel seu oftalmòleg, per tal de compensar els petits canvis refractius.
- Usar les lents de contacte durant 6 dies a la setmana amb un port de 10 hores diàries.
- Ser previsors i no quedar-se sense lents de contacte perquè això pot interrompre el tractament i no resultaria eficaç.
