Enfermetats de Còrnia
Què és la còrnia i per a què serveix?
La còrnia és la membrana transparent que protegeix l’iris, la pupil·la i el cristal·lí i és la responsable de deixar passar la llum des de l’exterior a l’interior de l’ull. Una bona còrnia ha de ser transparent per deixar passar la llum correctament i ha de mantenir una bona curvatura.
La còrnia té dues funcions bàsiques: en primer lloc actua com a pantalla protectora dels gèrmens, la pols i qualsevol altre factor agressor de l’exterior i en segon lloc la còrnia és l’encarregada de controlar l’enfocament i permetre l’entrada de la llum a l’ull.
Enfermetats de la còrnia
Les malalties de la còrnia que poden alterar la visió de l’ull són:
-
- La queratitis: es tracta d’una inflamació de la còrnia i una de les causes més freqüents és una infecció bacteriana o vírica. Els símptomes d’una queratitis són: dolor ocular, enrogiment del pol anterior, llagrimeig i fotofòbia. Una queratitis pot desembocar en una úlcera que pot comprometre l’agudesa visual del pacient per l’alteració de la transparència de la còrnia.
- El queratocon: es tracta d’una alteració de l’estructura de la còrnia a causa de l’aprimament de la mateixa en la seva part central. Això fa que la còrnia adopti una forma cònica i d’aquí el seu nom. Com la forma esfèrica de la còrnia canvia, es produeix un astigmatisme i això comporta una deformació de les imatges i una disminució progressiva de la visió.
- Alèrgies i úlceres.
- Edema corneal: és la inflor per acumulació de líquid de la còrnia.
- Patologies infeccioses incloent la conjuntivitis.
- Distròfies corneals.
- Opacitat corneal: causada per seqüeles de traumatismes o malalties de les parpelles com el tracoma.
A més d’aquestes malalties és important recordar que en ocasions, els defectes refractius (miopia, hipermetropia i astigmatisme) també tenen el seu origen en la còrnia.
Tractament
Existeixen procediments quirúrgics i no quirúrgics.
Procedimients no quirúrgics
Per a la reestructuració de la forma de la còrnia el mètode utilitzat és la ortoqueratologia i consisteix en la utilització de lents de contacte rígides que serveixen per millorar l’estat refractiu de l’ull i per tant reduir la necessitat d’ulleres o lents de contacte.
Procediments quirúrgics
El làser excimer és una de les tècniques que s’utilitza per canviar la forma de la còrnia de l’ull i consisteix bàsicament en la reestructuració de la mateixa mitjançant la fotoablació.
En el cas del queratocon el tractament quirúrgic són els anells intraestromals o bé el cross-linking corneal que consisteix a enfortir la còrnia i frenar la seva deformació a través de sotmetre-la a una radiació ultraviolada.
Si la còrnia és opaca la cirurgia més indicada és la d’un trasplantament de còrnia o queratoplàstia que consisteix en la substitució del teixit corneal opac ja que no hi ha una altra manera de recuperar la transparència. Existeixen tres tipus de queratoplàsties: l’anterior, l’endotelial i la penetrant segons les capes de la còrnia que siguin trasplantades.
