Presbícia i altres defectes visuals: què fer si també tens miopia o astigmatisme?

Written by Andreu Pujol on 04/02/2026. Posted in Publicacions mèdiques, Publicacions mèdiques

Quan apareix la presbícia, moltes persones ja conviuen amb un altre problema visual des de fa anys: miopia, hipermetropia o astigmatisme. Aquests casos són molt habituals a la Clínica Oftalmològica de Rubí, i plantegen una pregunta recurrent:

“Si ja porto ulleres de lluny i ara també en necessito per prop… què hi puc fer?”

La resposta no és única, però sí clara: la clau està en una valoració completa i en un abordatge integral.

La visió implica diversos factors: cal entendre bé cada defecte visual per valorar el conjunt.

Cada problema visual afecta una distància diferent:

Quan es combinen, la percepció visual pot veure’s molt afectada, i,  a vegades,  el simple canvi d’ulleres ja no soluciona el problema de manera eficient o còmoda.

Solució única? No. Abordatge personalitzat? Sempre.

El que molts pacients no saben és que no existeix una solució universal per a aquests casos. El tractament dependrà de:

• L’edat del pacient
• La graduació de cada defecte
• L’estat de la còrnia i del cristal·lí
• La presència de cataracta o altres condicions oculars
• Les necessitats visuals específiques (conducció, pantalles, lectura, etc.)

Per això, és fonamental fer un estudi complet abans de decidir res.

Quines opcions hi ha realment?

Hi ha diverses vies, segons cada cas. Les principals són:

• Ulleres progressives personalitzades: són una solució molt eficaç per a molts pacients, si bé requereixen adaptació i no sempre són còmodes per a totes les activitats.
• Lents de contacte multifocals o combinades: ideals per a qui no vol portar ulleres, tot i que poden ser complexes en casos d’astigmatisme elevat.
• Cirurgia amb lents intraoculars multifocals o tòriques: solució definitiva per a pacients a partir de 50 anys que busquen independència de les ulleres i tenen altres defectes visuals associats (aquest tipus de lents poden corregir miopia, astigmatisme i presbícia alhora).
• Tractaments làser (en alguns casos): són una opció per a correcció refractiva en pacients seleccionats, però no sempre indicats quan hi ha presbícia.

Notes que les ulleres ja no et funcionen com abans? Truca’ns al 93 699 58 66 o demana cita online per fer una valoració completa de la teva visió.

FAQs

És possible corregir la presbícia i la miopia alhora?
Sí. Avui dia existeixen tècniques, com les lents intraoculars trifocals, que permeten corregir la visió de prop, mitja i llunyana, incloent-hi altres defectes com la miopia o l’astigmatisme.

Si tinc astigmatisme, em puc operar també de la presbícia?
Depèn del teu cas concret, però moltes persones amb astigmatisme poden beneficiar-se de lents intraoculars tòriques que corregeixen ambdós problemes. Un estudi previ determinarà si ets candidat.

És millor operar-me o seguir amb ulleres progressives?
No hi ha una resposta única. Les ulleres són una opció eficaç per a molts pacients, però si busques més comoditat o independència de les ulleres, la cirurgia pot ser una alternativa interessant.

A quina edat es pot considerar la cirurgia per presbícia?
Generalment a partir dels 50 anys, quan el cristal·lí comença a perdre flexibilitat i apareix la dificultat de visió propera. També es té en compte si hi ha cataractes inicials.

El làser pot corregir la presbícia i altres defectes?
En alguns casos seleccionats, sí, però el làser té limitacions per tractar la presbícia, especialment si hi ha altres defectes visuals associats. Les lents intraoculars solen ser més efectives en pacients de més edat.

És obligatori operar els dos ulls alhora?
Normalment, quan es fa una cirurgia de presbícia, s’operen els dos ulls però mai en el mateix acte quirúrgic. El que sí que es recomana és fer els dos ulls en la mateixa època per garantir un resultat equilibrat i una adaptació més natural a la nova visió.